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下面附上一則新聞讓大家了解時事

日前一名男同志因前往捐血被護理師念感到不開心，在網路平台「Dcard」發文抱怨引起廣大爭議、遭批無知，明知不能捐卻浪費護理師時間。而針對同志捐血的相關疑問，昨日一位男同志醫師也匿名發文，將其分為三大問題解析、探討，與大眾分享自身想法。

同志醫師發文說明大眾對同志捐血的疑問與爭議。（圖／翻攝自Dcard）

同志是否為愛滋危險族群？

男醫師指出，過去統計愛滋患者確實會以「異性戀」、「同性戀」來區分，但在更了解 HIV 和 AIDS 後，危險族群依傳染途徑改為「男男性行為」、「靜脈毒癮者」等。精確來說同志非危險族群，但男男性行為者（尤其無套者）是，女女性行為則非常安全，因此不會禁止女同志捐血。而在解釋此結果前，男醫師說，做這分類目的是「防疫和公衛政策」的需求，也就是若能知道目前哪個傳染途徑較危險，就要增強那途徑的防疫措施，目前愛滋感染族群中最大宗的確就是「男男間性行為」。

但許多留言會出現對同志的批判，也有同志會批評異性戀不常做篩檢、黑數多，「但我必須說，儘管這會造成一點差異，但目前男男性行為的風險比異性間性行為高出不少，再加上母群體的人數差異，其實感染率非常懸殊，光是這論述沒辦法解釋這個風險的落差。」，男醫師說，主因為男男間較常進行肛交（至於有沒有比較常無套則不敢肯定），而醫學已證明肛交（被插者）的風險比陰道交高很多，所以如果異性戀進行肛交其風險和男男沒有差別，至於口交則低很多。男醫師並籲請大家支持 PrEP（預防性投藥）等先進的預防措施，讓同志也能享受和異性一樣安全的愉悅。

為何同志不能捐血？

男醫師表示，現在已知男男性行為是愛滋高危險傳染途徑，因此目前規定是「男性間性行為者永不得捐血」。換句話說，若你是異性戀但你因各種原因玩過男男，一樣永不得捐血；若你是男同志但沒進行過性行為或是女同志則可捐血。男醫師也說，雖戴保險套或定期篩檢陰性確實可能根本沒有帶原，但為降低風險並減少資源浪費，多數國家都有類似規定，「目前大家捐的血液會再經過一連串的檢查，但有些檢查是把相同血型的血好幾袋混在一起才做的（節省成本），所以只要一袋有問題，好幾袋都要丟掉。」

由於 HIV 有所謂的空窗期，男醫師說，目前台灣捐血檢驗技術採用 NAT（病毒核酸擴增檢驗）將愛滋空窗期降為 11 天左右，所以只要捐血者 11 天內沒感染大概都是安全的血（其他血液疾病也有各自的檢驗）。但若能在填問卷、面談的時就把有風險的擋下來，對輸血者來說一定更有保障。男醫師指出，過去有人因怕自己得愛滋又不敢篩檢怕被發現，便改用捐血的方式等血液中心通知，這等於是犧牲輸血者的安全、相當糟糕。因此現在衛福部已規定「愛滋病毒檢驗結果不會通知（其他檢驗如果陽性都會通知）」，呼籲大家別再用這方式驗血，不僅沒效也會惹惱醫護人員。

男男性行為不得捐血的規定是否為歧視？

男醫師認為，會這樣想是大家沒搞清楚「歧視的定義」，一般而言，歧視指的是「弱勢族群因為自己的身分，權益受損或是被強化負面形象」。就「權益受損」這點來說，不得捐血不算什麼歧視，因捐血不是什麼權益，；但就「負面形象」來說則有待商榷，因捐血規定中「永不得捐血」的其他身分只剩毒癮者、性工作者和各種血液疾病的患者。所以對同志來說，不過是進行正常的性行為就被給予和「吸毒、性工作、病患」一樣的規定，很難不被汙名化。

然而，就科學角度來說，11天以上沒有進行性行為，捐血造成的愛滋感染機率就已經很低，有沒有必要註記「終身不得捐血」？男醫師說，台灣是少數這樣規定的國家，日本、美國、加拿大只要一年內無男男性行為就可以捐，而西班牙、義大利、葡萄牙甚至不管是否為同志，只要近期無危險性行為就一視同仁，這些國家也未因此增加輸血風險，因此今年二月，疾管署已研擬放寬為「五年內沒有男男性行為就可捐血」。

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